Боли внизу живота
Боли во время полового сношения встречаются, по некоторым данным, у 12-15% женщин. Такой симптом, как боль внизу живота – самая частая жалоба в практике каждого врача-гинеколога. И в своём большинстве, такие случаи ставят перед доктором больше вопросов, чем ответов.
Image by FreepikБоли внизу живота – симптом очень неспецифичный, так как в тазовой области количество чувствительных ганглиев относительно невелико. Поэтому источник боли зачастую трудно определить. Часто боль носит иррадиирующий характер – женщине кажется, что болезненные ощущения «отдают вниз живота» и не связаны с заболеваниями половых органов.
Важной информацией для доктора будут характеристики, которыми женщина описывает боли внизу живота: острое возникновение или постепенно нарастающее, связаны они с менструальным циклом или беременностью. Место возникновения боли. Перечень симптомов, сопровождающих боли внизу живота – озноб, жар, кровотечение, тошнота или рвота. Собрав подробную информацию, врач уже может делать выводы и вынести предварительный диагноз.
К примеру, сочетание боли внизу живота и кровотечения из половых путей возникает при заболевании половой системы. Резкое повышение температуры с ознобом сопровождают инфекции органов малого таза. Нарастающие по интенсивности боли дают предположить непроходимость, воспаление или развитие патологического процесса. Неожиданные боли типичны для перекручивания органа, разрывов и кровотечений.
Продолжительность и частота болевых приступов позволят доктору установить острый или хронический характер заболевания.
Так же могут возникать боли, связные с беременностью. Характерные признаки боли при беременности – самопроизвольный аборт или внематочная беременность.
Схваткообразные боли различной интенсивности в надлобковой области с кровотечением характерны для самопроизвольных абортов. При внематочной беременности болит внизу живота чаще с одной стороны, но так же боль может быть двухсторонней и общей (генерализованной). Боль нарастает постепенно, может усугубиться при физическом усилии или приобрести характер схваток. Во время разрыва маточной трубы и открывшемся кровотечении внутри брюшной полости боль внизу живота острая и неожиданная. Боли сильны настолько, что надолго запоминаются испытавшими их женщинами.
Практика показывает, что лечение хронических болей тазовой области – проблема сложная, но в большинстве случаев решаемая. И главное здесь – своевременное и правильное установление диагноза.
Если у пациенток, у которых при лапароскопии (хирургическая диагностическая процедура) определяется какая либо патология внутренних половых органов, то лечение начинается сразу же, под тем же наркозом. Этого зачастую оказывается достаточно, что бы устранить выявленную патологию и избавить пациентку от боли внизу живота.
В случае, если диагностика подтвердила вялотекущий эндометриоз назначается лечение с применением таких препаратов, как бусерелин, диферелин, золадекс или их аналогами. Перечисленные препараты способны временно подавлять менструальный цикл, благодаря чему прекращается замкнутый круг взаимосвязанных воспалительных процессов. Рост очагов воспаления снижается, и боли внизу живота прекращаются.
Боли, связанные с предменструальным синдромом эффективно лечатся назначением гормональных контрацептивов и препаратами прогестерона. При дисменорее можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Они назначаются в качестве сопутствующего лечения.
В некоторых случаях лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры. Особенно когда причины болей либо связаны с нарушением тонуса мышц тазового дна, последствиями родовых травм или повреждением нервов.
Способов избавления от боли внизу живота существует великое множество, каждый год фармакология предоставляет новые препараты для купирования болевых синдромов. Ни в коем случае не следует терпеть боль. Своевременное обращение к врачу, адекватная диагностика и неукоснительное следование тактике лечения, выбранной лечащим врачом, позволит победить болезнь.
Выводы
- Частыми проявлениями, указывающими на проблемы в сфере гинекологии, являются:
- нарушения менструального цикла;
- дискомфорт в области промежности и наружных половых органов;
- зуд и сухость во влагалище;
- бели;
- боли внизу живота, отдающие в поясницу.
При любом из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться в женскую консультацию.