Мезотелиома матки. Лечение мезотелиом матки
Мезотелиома матки (аденоматоидная опухоль) - редкое доброкачественное заболевание, подобное мезотелиоме маточных труб. Возникает обычно в репродуктивном возрасте.
Image by FreepikМакроскопическое исследование мезотелиомы матки: опухоль солидная, менее четко очерчена, чем лейомиома, маленькая (диаметром 0,5-4 см), серовато-белесыми или желтая, субсерозная, расположенная вблизи углов матки.
Микроскопическое исследование мезотелиомы матки: мезотелиома состоит из железистых участков, выстланных плоскими, мезотелиальными или кубоидальными клетками, окруженными плотной стромой. «Строма» опухоли представлена преимущественно гиперпластическими гладкими мышечными волокнами, но в ней встречаются и фиброзные волокна, которые могут варьировать от рассеянных до эдематозных и гиалинизированных.
Опухоль может иметь аденоматоидную структуру (анастомозируют железистые пространства); ангиоматоидную (большие пространства, покрытые уплощенными клетками; напоминает сосудистую опухоль); солидную (полигональные клетки с эозинофильной цитоплазмой и, иногда, вакуолями, образующие полосы и «гнезда»); кистозную (расширенные зоны, выстланы плоскими клетками, отграниченными тонкими фиброзными перегородками) или сосочковую структуру (сосочки из стромальных ядром, подобны высокодифференцированным сосочковым мезотелиомам).
Ядра клеток являются невыразительными, круглыми или овальными, митотически неактивными или одиночными митотическими фигурами. В вакуолях и просвете желез иногда имеется муцин. Опухоль проявляет иммунореактивность к цитокератину и виментину.
Дифференциальный диагноз мезотелиомы матки проводят с миомой матки, сосудистыми опухолями, метастазирующей аденокарциномой, перитонеальной инклюзийной кистой (в последнем случае отсутствует распространение в миометрий).
Лечение мезотелиомы матки заключается в эксцизии поражений или гистерэктомии.